Gesichtsfeldmessung: Alles, was Sie über die Perimetrie wissen müssen

Was ist eine Gesichtsfeldmessung (Perimetrie)?

Die Gesichtsfeldmessung, oder Perimetrie, ist eine diagnostische Methode in der Augenheilkunde, mit der das gesamte Gesichtsfeld eines Auges untersucht wird. Das Gesichtsfeld umfasst den gesamten Bereich, den ein Auge wahrnehmen kann, während es auf einen festen Punkt gerichtet ist. Die Untersuchung dient dazu, Gesichtsfeldausfälle oder -einschränkungen (Skotome) zu erkennen und deren Ursache zu ermitteln.

Warum wird eine Gesichtsfeldmessung durchgeführt?

Eine Gesichtsfeldmessung wird in verschiedenen Situationen durchgeführt, vor allem zur:

• Diagnostik von Augenerkrankungen: Insbesondere bei Verdacht auf Glaukom (Grüner Star), aber auch bei anderen Erkrankungen wie Netzhauterkrankungen, Sehnervenerkrankungen oder neurologischen Erkrankungen.
• Verlaufsbeobachtung: Um den Fortschritt einer Erkrankung zu überwachen und die Wirksamkeit einer Behandlung zu beurteilen.
• Führerscheingutachten: In bestimmten Fällen ist eine Gesichtsfeldmessung erforderlich, um die Fahrtauglichkeit zu beurteilen.

Wie funktioniert eine Gesichtsfeldmessung?

Es gibt verschiedene Arten der Gesichtsfeldmessung. Die gängigsten Methoden sind:

• Statische Perimetrie: Hierbei blickt der Patient in eine halbkugelförmige Schale. In unterschiedlichen Bereichen dieser Schale werden Lichtpunkte unterschiedlicher Helligkeit kurz eingeblendet. Der Patient drückt einen Knopf, sobald er einen Lichtpunkt wahrnimmt. Der Computer registriert die Reaktionen und erstellt eine Karte des Gesichtsfeldes.
• Kinetische Perimetrie (Goldmann-Perimetrie): Bei dieser Methode wird ein beweglicher Lichtpunkt von außen in das Gesichtsfeld eingeführt. Der Patient gibt an, sobald er den Lichtpunkt sieht. Diese Methode wird heutzutage seltener eingesetzt, da die statische Perimetrie präzisere Ergebnisse liefert.

Ablauf einer Gesichtsfeldmessung

1. Vorbereitung: Der Patient sitzt vor dem Messgerät und wird instruiert. Es ist wichtig, dass der Patient während der gesamten Untersuchung ruhig und konzentriert bleibt.
2. Fixation: Der Patient fixiert einen zentralen Punkt in der Schale.
3. Messung: Die Lichtpunkte werden eingeblendet oder bewegt. Der Patient reagiert durch Drücken eines Knopfes oder mündliche Angabe.
4. Dauer: Eine Gesichtsfeldmessung dauert in der Regel zwischen 10 und 30 Minuten pro Auge.

Was sind die Vorteile und Nachteile der Gesichtsfeldmessung?

Vorteile:

• Nicht-invasiv und schmerzfrei.
• Liefert wichtige Informationen über die Funktion des Sehnervs und der Sehrinde.
• Ermöglicht die Früherkennung von Gesichtsfeldausfällen.

Nachteile:

• Erfordert eine gute Mitarbeit des Patienten.
• Die Ergebnisse können durch Müdigkeit, Ablenkung oder mangelnde Konzentration beeinflusst werden.
• Bei bestimmten Erkrankungen (z.B. fortgeschrittenes Glaukom) kann die Untersuchung sehr anstrengend sein.

Was bedeuten die Ergebnisse der Gesichtsfeldmessung?

Die Ergebnisse der Gesichtsfeldmessung werden in einem Diagramm dargestellt. Dieses Diagramm zeigt, welche Bereiche des Gesichtsfeldes normal funktionieren und wo Ausfälle oder Einschränkungen vorliegen. Der Augenarzt interpretiert die Ergebnisse im Zusammenhang mit anderen Untersuchungsergebnissen und der Krankengeschichte des Patienten, um eine Diagnose zu stellen und eine geeignete Behandlung einzuleiten.

Mögliche Ursachen für Gesichtsfeldausfälle

Gesichtsfeldausfälle können verschiedene Ursachen haben, darunter:

• Glaukom (Grüner Star): Häufigste Ursache für Gesichtsfeldausfälle.
• Schlaganfall: Kann zu Gesichtsfeldausfällen auf einer Seite des Gesichtsfeldes führen (Hemianopsie).
• Tumore: Tumore im Gehirn oder an den Sehnerven können das Gesichtsfeld beeinträchtigen.
• Multiple Sklerose (MS): Kann Entzündungen des Sehnervs verursachen, die zu Gesichtsfeldausfällen führen.
• Netzhauterkrankungen: Z.B. Retinitis pigmentosa oder altersbedingte Makuladegeneration (AMD).

Alternativen zur Gesichtsfeldmessung

Es gibt keine direkten Alternativen zur Gesichtsfeldmessung, da sie die einzige Methode ist, um das gesamte Gesichtsfeld zu beurteilen. Allerdings können andere Untersuchungen, wie z.B. die Optische Kohärenztomographie (OCT), zusätzliche Informationen liefern, insbesondere bei der Diagnose und Verlaufsbeobachtung von Glaukom.

Fazit

Die Gesichtsfeldmessung ist eine wichtige und wertvolle Untersuchung in der Augenheilkunde. Sie ermöglicht die Früherkennung und Überwachung von Erkrankungen, die das Gesichtsfeld beeinträchtigen können. Wenn Ihr Augenarzt Ihnen eine Gesichtsfeldmessung empfiehlt, sollten Sie diese nicht ablehnen, da sie wichtige Informationen für Ihre Augengesundheit liefern kann.