Rektosigmoidoskopie: Was Sie über die Darmspiegelung des Enddarms wissen müssen

Was ist eine Rektosigmoidoskopie?

Die Rektosigmoidoskopie ist eine endoskopische Untersuchung des Enddarms (Rektum) und des angrenzenden Teils des Dickdarms, dem Sigma (Colon sigmoideum). Sie dient der Diagnostik von Erkrankungen in diesem Bereich des Verdauungstrakts. Im Gegensatz zur Koloskopie, bei der der gesamte Dickdarm untersucht wird, beschränkt sich die Rektosigmoidoskopie auf den unteren Teil des Darms.

Warum wird eine Rektosigmoidoskopie durchgeführt?

Eine Rektosigmoidoskopie wird aus verschiedenen Gründen durchgeführt, unter anderem bei:

• Abklärung von unklaren Beschwerden im Anal- und Enddarmbereich: Zum Beispiel bei Blut im Stuhl, Schmerzen, Juckreiz oder Veränderungen der Stuhlgewohnheiten.
• Suche nach Polypen und Tumoren: Frühzeitige Erkennung ist entscheidend für eine erfolgreiche Behandlung von Darmkrebs.
• Entzündliche Darmerkrankungen: Diagnose und Verlaufskontrolle von Erkrankungen wie Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn.
• Abklärung von Hämorrhoiden: Zur Beurteilung des Schweregrades und zur Planung der Therapie.
• Nachsorge nach Operationen: Kontrolle des Operationsergebnisses.

Wie läuft eine Rektosigmoidoskopie ab?

Die Untersuchung erfolgt in der Regel ambulant und dauert etwa 15-30 Minuten. Hier ein Überblick über die einzelnen Schritte:

1. Vorbereitung

Vor der Rektosigmoidoskopie ist eine Darmreinigung erforderlich, damit die Darmschleimhaut gut beurteilbar ist. Die Vorbereitung kann je nach Arzt variieren, umfasst aber meist:

• Leichte Kost: Einige Tage vor der Untersuchung sollten Sie auf schwer verdauliche Speisen verzichten.
• Abführmittel: Am Tag vor der Untersuchung oder am Morgen des Untersuchungstages müssen Sie ein Abführmittel einnehmen, um den Darm zu entleeren. Folgen Sie hier genau den Anweisungen Ihres Arztes.
• Klärende Flüssigkeiten: Trinken Sie ausreichend klare Flüssigkeiten (Wasser, Tee, Brühe), um den Flüssigkeitsverlust durch das Abführen auszugleichen.

2. Die Untersuchung

1. Lagerung: Sie liegen während der Untersuchung meist auf der linken Seite mit angezogenen Knien.
2. Einführung des Endoskops: Der Arzt führt ein dünnes, flexibles Endoskop (ein Schlauch mit einer Kamera und einer Lichtquelle) in den After ein.
3. Begutachtung der Darmschleimhaut: Der Arzt betrachtet die Schleimhaut des Enddarms und des Sigmas auf einem Monitor.
4. Entnahme von Gewebeproben (Biopsien): Bei Auffälligkeiten kann der Arzt kleine Gewebeproben entnehmen, die anschließend im Labor untersucht werden.
5. Entfernung von Polypen: Kleine Polypen können während der Untersuchung direkt entfernt werden.

3. Nach der Untersuchung

Nach der Rektosigmoidoskopie können Sie in der Regel nach kurzer Beobachtungszeit wieder nach Hause gehen. Möglicherweise fühlen Sie sich etwas aufgebläht oder haben leichte Bauchschmerzen. Diese Beschwerden sind normal und verschwinden meist schnell wieder.

Ist die Rektosigmoidoskopie schmerzhaft?

Die Rektosigmoidoskopie ist in der Regel nicht schmerzhaft, kann aber als unangenehm empfunden werden. Durch die Einführung von Luft in den Darm kann ein Druckgefühl entstehen. Bei Bedarf kann Ihnen der Arzt ein Beruhigungsmittel verabreichen, um die Untersuchung angenehmer zu gestalten.

Welche Risiken gibt es?

Die Rektosigmoidoskopie ist eine sichere Untersuchungsmethode. In seltenen Fällen kann es zu Komplikationen kommen, wie zum Beispiel:

• Verletzungen der Darmwand: Sehr selten kann es zu einer Perforation (Durchbruch) der Darmwand kommen.
• Blutungen: Nach der Entnahme von Gewebeproben oder der Entfernung von Polypen kann es zu Blutungen kommen. Diese sind meist gering und stoppen von selbst.
• Infektionen: Sehr selten können Infektionen auftreten.

Informieren Sie Ihren Arzt umgehend, wenn nach der Untersuchung starke Schmerzen, Fieber oder Blutungen auftreten.

Was ist der Unterschied zwischen Rektosigmoidoskopie und Koloskopie?

Der Hauptunterschied zwischen Rektosigmoidoskopie und Koloskopie liegt im Umfang der Untersuchung. Die Rektosigmoidoskopie beschränkt sich auf den Enddarm und das Sigma, während die Koloskopie den gesamten Dickdarm untersucht. Die Koloskopie ist daher aufwendiger und erfordert eine umfangreichere Darmreinigung.

Wann welche Untersuchung sinnvoll ist, hängt von den individuellen Beschwerden und Risikofaktoren ab. Besprechen Sie dies am besten mit Ihrem Arzt.

Fazit

Die Rektosigmoidoskopie ist eine wichtige Untersuchung zur Diagnose von Erkrankungen des Enddarms und des Sigmas. Sie ist in der Regel schmerzarm und sicher. Wenn Sie Beschwerden im Anal- und Enddarmbereich haben, sollten Sie sich von Ihrem Arzt beraten lassen, ob eine Rektosigmoidoskopie für Sie sinnvoll ist.